银屑病标准

1. 什么是银屑病标准？

银屑病标准是指，临床医生通过对患者身体各部位出现红斑、鳞屑、瘙痒和日进夜出等症状的观察，结合皮肤科检查与相关实验室检查来确定患者是否患有银屑病的一系列诊断要求。目前，国际上已经制定了多个银屑病的诊断标准，常见的有WHO标准、美国国家银屑病基金会(NPF)标准、欧洲皮肤科学会(EADV)标准等。

2. 什么是WHO标准？

WHO标准是World Health Organization(世界卫生组织)于1974年制定的旧版标准，其主要依据为患者的临床症状及病变部位。根据WHO标准，银屑病的诊断应符合以下条件：

（1）患者全身或局限性皮肤上可见明显的红斑鳞屑，除外因为痒、搔抓等引起的损伤和表皮脱屑；

（2）病变部位常见于头皮、躯干、四肢等处，也可发生在关节弯曲处；

（3）病变持续数周甚至数月，常表现为日进夜出的特点。

3. 什么是NPF标准？

NPF标准是美国国家银屑病基金会(National Psoriasis Foundation)于2007年制定的诊断标准，该标准主要侧重于确认患者是否存在甲状腺功能减退症和类风湿性关节炎等相关疾病的并存情况，同时加重了对银屑病患者生活质量的考量。根据NPF标准，诊断银屑病应符合以下条件：

（1）患者皮肤上存在固定或可逆的鳞片病变；

（2）症状已持续超过6个月，并且无论是否治疗均能自行缓解或加重；

（3）能排除其他疾病如真菌感染、结节性红斑等可能引起相似病症的因素；

（4）MRI或X光检查结果显示无关节内疾病；

（5）了解并考虑到患者的心理和社会因素。

4. 什么是EADV标准？

EADV标准是2018年欧洲皮肤科学会(European Academy of Dermatology and Venereology)专家组制定的最新的银屑病诊断标准。该标准结合了病变类型、临床表现和病程持续时间等方面的特征，更加全面和科学。根据EADV标准，诊断银屑病应符合以下条件：

（1）存在皮肤及／或甲殼乳上的非自发性鳞状皮损；

（2）鳞状皮损可作为银屑病诊断的最主要依据；

（3）如患者无鳞状皮损，则需要从慢性红斑、斑丘疹等不典型表现入手；

（4）病变部位多发于头部、四肢、背部和臀部等处；

（5）可伴随瘙痒、痛、灼热等感觉异常，及关节炎等并存疾病。